Grundsätzlich
bedarf es zu jeder Sinnesempfindung eines Sensors bzw.
Sensoren, den sogenannten
Rezeptoren. Diese “Fühler” können z.B. auf
Druck, auf Temperatur, aber
auch auf Intensität (Spannung/Länge) oder
aber auf Raumempfinden (Kinästhetik)
usw. reagieren. Nun gibt es in den ver-
schiedenen Körperstrukturen
unter- schiedliche Häufungen dieser Rezeptoren - in manchen
Strukturen keine
(z.B.:Gehirn oder Knochen
- aber in der Knochenhaut) und in anderen wieder sehr wenige oder sehr
viele, dicht beeinan- derliegende. Diese Rezeptoren melden über die
sensorische Nerven ihre “Eindrücke” und das Gehirn (oder bei Reflexen
die Kurzschaltung über das Rückenmark) gibt dann entsprechende
Signale und/oder Befehle zur Verän- derung.
Schmerz ist immer ein
Warnsignal.
Aus orthopädischer Sicht
wird zwischen drei Schmerzarten unterschieden:
1 RUHESCHMERZ
Ein typischer Schmerz bei
entzündlichen Vorgängen, welche zumeist auf mecha- nische Ursachen
zurück zu führen sind
2 BEWEGUNGSSCHMERZ
a Aktiver Bewegungsschmerz
schmerzhafte Prozesse an
Muskeln und Sehnen
b Passiver Bewegungsschmerz
schmerzhafte Prozesse an
Gelenken und Kapseln
3 BELASTUNGSSCHMERZ
Tritt nur unter starker
Belastung auf, zumeist mechanische Ursache
Auf Grund der tageszeitlichen
lntensitäts- Schwankungen des Schmerzes ist eine
Differenzierung noch genauer
möglich: |
1 Bei Beginn von Bewegungen (Einlaufschmerz) untertags ist eine mechanische
Ursache wahrscheinlich
2 Bei entzündlichen Prozessen ist
der Schmerz zur Nachtzeit
am Höhepunkt
SCHWELLUNG
Schwellungen entstehen:
a durch Entzündungen
b pathologische
Flüssigkeitsansammlungen
c Neubildungen von Geweben
d chronische deformierende
Veränderungen
SCHMERZ und KRAFT
Durch Widerstandstests werden
Muskeln und Sehnen auf Schmerz und Kraft getestet. Dabei werden zur Differenzierung
verschiedene Ausgangsstellungen benützt. Die Muskeln werden in angenäherten
bis gedehnten Positionen getestet.
Beispiel: M.quadriceps -
im Sitz - in Rückenlage - im Überhang - in Bauchlage.
Die Widerstandstests werden
folgendermaßen interpretiert:
Schmerzlos und viel Kraft
=
Normalbefund
Schmerzlos und wenig
Kraft =
neurologischer Befund
Schmerzhaft und viel
Kraft =
kleine Muskel-Sehnenverletzung
Schmerzhaft und wenig
Kraft =
große Muskel-Sehnenverletzung
Arthrose ist...
eine Abnützungserscheinung
Arthritis ist...
eine Entzündungserscheinung
(Gelenke)
Tendinitis ist...
eine Entzündungserscheinung
(Sehnen)
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